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男性腎科

早洩與陽痿是男性功能障礙常見的病症

 

早洩之定義

一般來說早泄是指射精發生在陰莖進入陰道之前或正當進入陰道時或進入陰道後不久而言,大致可分為以下幾種類型:

1. 習慣性早泄:表現為性慾旺盛,陰莖勃起有力,但臨陣表現的心有餘力而不足一觸即泄,常見於四十歲以下的男性。

2. 老年性早泄:隨著年齡增長,性功能日趨減弱,這種現象通常出現於四十五歲的男性,這種衰減是自然性的。

3. 身體及精神狀態疲累時蒼促應付這時身心疲憊、性慾降低免疫,交媾也會發生早泄,臨床表現分為三級:

輕度:陰莖插入陰道並可活動,但不足一分鐘即泄精。

中度:陰莖插入陰道即泄精。

重度:陰莖未插入陰道,動念即泄精。

 

中醫之病因病機

中醫學認為早泄的發生與心、脾、肝、腎等脏腑功能失調有密切的關係,如朱丹溪說:『主閉藏者腎也,司疏泄者,肝也,二贓皆有相火而其系上屬於心。』指出了精液的藏攝和疏泄與人體臟腑經絡有著非常密切的關係,它有賴于心、脾、腎等臟器的共同作用,而以腎為本,臨床上,其病因病機大致可分為: 1.肝經濕熱 2.陰虛陽亢 3.腎氣不固 4.心脾虛損。

1. 肝經濕熱→心煩易怒、性慾抗進、口苦咽乾、頭暈目眩、氣結傷肝化火、兼內有濕濁感受濕邪疏於肝脈釀生濕熱。

2. 陰虛陽亢→素體陰虛或熱病傷陰、勞倦過度或慾念無窮、房事不節常表現為虛煩不寐、腰膝痠軟、舌紅苔少。

3. 腎氣不足→多為先天稟賦不足,後天體弱多病,或早婚房事太過常表現為性慾減退早泄遺精、腰痠膝無力、夜尿多、脈沈弱。

4. 心脾虛損:飲食不節、疲勞傷脾、憂恩過度,多表現為肢體倦怠面色不華心悸氣短、形體消瘦、健忘多夢、脈細。

 

西醫認為:早泄可因高級精神中樞受到心理等多種影響而興奮抑制失調,進而影響射精中樞或射精中樞興奮所需閥值太低傳入的性刺激太強,以及中樞神經、周圍神經興奮高造成射精功能失控所致。

男性有相關問題,應該即早診治,也不要因為不好意思就不敢就診。許多問題是藉由早期治料而得到改善。中醫師可以在這方面給予男性許多幫助。

 

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